Rehabilitación en las fracturas de mano

Después de un tiempo de inmovilización de mi pulgar derecho y sentir que estaba perdiendo la fuerza en la mano, me di a la tarea de buscar cómo son las rehabilitaciónes en las fracturas de mano. ¡¡¡Aún no termina el plazo de mi inmovilización y ya estoy pensando en cómo va a ser la rehabilitación!!! El plazo de inmovilización que me mandó el traumatólogo ortopedista fue de 6 semanas, y me siguen faltando otras 3. Pero ya siento débil la mano. No quiero pensar cuánto más débil se hará al dejarla de usar otras 3 semanas más.

El caso es que yo tuve una fractura de Bennett en la base del metacarpiano, pero al buscar encontré indicaciones para la rehabilitación en muchas partes de la mano, y como normalmente están en términos médicos y no todos sabemos que es eso, pues antes del texto está ésta imagen ilustrativa de la anatomía de los huesos de la mano:

Anatomía de los huesos de la mano
Anatomía de los huesos de la mano

Y ahora si, lo que encontré respecto a las rehabilitaciones de las lesiones de mano:

Fracturas de Mano

Fracturas de Escafoides (hueso de la muñeca)

•  Es imposible predecir el plazo de consolidación.

•  El enfermo debe ser informado de:

•  que en las condiciones más favorables la inmovilización no será inferior a 2 meses .

•  Si existen condiciones adversas el plazo puede ser aún mucho más largo . Informe de esta situación en forma muy clara y aún mejor, por escrito.

•  El enfermo debe ser advertido que la evolución de la fractura obligará a una inmovilización y que está dentro de lo posible la generación de una pseudoartrosis o de una necrosis ósea .

•  La rehabilitación

•  Comienza con el tratamiento de los dedos.

•  En segunda Instancia se trabaja la muñeca.

•  Se protege la muñeca de los ejercicios violentos, control clínico cada 10 días, control radiográfico a los 15 ó 20 días.

Fracturas de Falanges (En otras palabras, los dedos de la mano)

•  Evaluar la posibilidad de trastornos táctiles, si esto es así:

•  Ejercicios de fineza táctil, usando las puntas de los dedos.

Fracturas de los metacarpianos (la parte de los dedos que corresponde al cuerpo de la mano)

•  El tratamiento puede ser ortopédico o quirúrgico

•  inmovilización por un período de 3 semanas:

•  debe indicarse al paciente tener su mano en alto para:

•  disminuir el edema

•  movilizar precoz de los dedos no lesionados (o lo que parece decir que no deje uno de mover los dedos que no estan lesionados)

•  Al retirar el yeso debe:

•  insistirse en los ejercicios con flexión y extensión completa de todos los dedos.

•  tratamiento quirúrgico en fracturas con desplazamientos importantes.

Luxofractura de Bennett

•  Su tratamiento puede ser ortopédico o quirúrgico.

•  El tratamiento esta encaminado a la movilización articular de la articulación MTCF (Metacarpofalángica, o lo que es lo mismo todo el dedo completito, desde la muñeca hasta la punta del dedo).

•  Debe esto ir combinado con la re-educación muscular (o sea, hay que aprender a mover la mano otra vez, como bebé, porque el cerebro se olvida de cómo mover un músculo que dejó de usar)

Sé que no todo lo que dice éste texto es demasiado explicativo pero puede darnos una idea de lo que será necesario hacer para recuperar el movimiento paulatino de la mano. Así que espero que les haya iluminado un poco esta información de la manera en que lo hizo conmigo. Si tienen cualquier comentario al respecto por favor escríbanlo y yo veré la forma de responderlo lo antes posible.

Parte de la información la tomé de www.efisioterapia.net – portal de fisioterapia y rehabilitacion

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18 comentarios

Archivado bajo Accidentes, Experiencias, Textos

18 Respuestas a Rehabilitación en las fracturas de mano

  1. RICARDO MONTIEL

    tengo una fractura de benett, debo quedarme quieto? o puedo seguir en el gimnasio en cardio?, que contraindicaciones tiene esa actividad?

    Gracias

    RICARDO

    • Si tienes una fractura de bennett y te atendiste a tiempo hay dos posibilidades, te pusieron unos clavos en la mano para poder regresar el hueso a su posición casi original o simplemente te inmovilizaron con yeso o alguna férula (que no suele ser el caso cuando te atiendes inmediatamente). Por experiencia te digo que muchas de las actividades que hagas deberás hacerlas con menor intensidad, por ejemplo, cuando yo me fracturé y quise ir corriendo a comprar unas cosas el dolor en mi mano aumentó. Obviamente tuve que arreglármelas para poder seguir mis actividades, a un ritmo un poco menor, pero no las dejé de hacer…aunque siempre procuré seguir las indicaciones del médico. ¿Qué fue lo que te dijo tu médico al respecto? Puedo decirte que me cuidé lo más que pude, y la movilidad de la mano diría yo que está en un 90%, porque aunque de eso ya tiene más de medio año, sigo con molestias musculares principalmente. Entonces depende de ti y de cómo te sientas realizar tus actividades… eso si, no se te ocurra cargar cosas pesadas con esa mano, ni apoyarla para soportar peso. Al momento de que te quiten el yeso o los clavos tu mano estará muy débil, y necesitas ser constante en la rehabilitación.

  2. ricardo

    Hola mi nombre es Ricardo,tuve una caída y se me inflamó la mano, después de 2 semanas fui al médico y me dijeron que tenia una fractura de bennett, el médico me dijo que la única solución es enyesarlo. Por 5 semanas tuve la mano enyesada, después me lo quitaron, pero me sigue doliendo, lo que puede observar es que creo que se formo un cayo que es sobresalido. No puedo hacer mucho movimiento y siento que mi mano pierde fuerza. No puedo ni manejar moto. No se que puede hacer o que tratamiento o rehabilitación puedo seguir. Ante todo gracias

    • Hola, cuando yo me caí y dijo que tenía la fractura de bennet me dijo que era necesario operar y dejar enyesado. Yo no soy médico, pero supongo que en el golpe que te diste también se lastimó algun ligamento. Creo que deberías ir a un médico ortopedista para que te revise cómo quedó al final tu hueso, y si éste está bien probablemente te mande a un centro de rehabilitación para que hagas ciertas rutinas (compresas, ultrasonido, láser, electroestimulación) para que recuperes la movilidad y la fuerza en la mano. Ese proceso de rehabilitación me lo hicieron a mi y te aseguro que ahorita puedo mover la mano en un 90 ó 95%, pero recuerda que primero debes dejar que un ortopedista te revise la mano con una radiografía y dile que te mande a rehabilitación. Échale ganas, y recuerda que tu decides hasta dónde quieres recuperar la movilidad (eso dependerá de ti) aunque algunos médicos o terapeutas te digan que ya no será posible te aseguro que si.

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  4. jamilka

    Hola. Tuve una fractura en la mano izquierda en el 4 dedo en falanges medios.me enyesaron y estuve 1 mes, se me paso el dia de la cita y no resistí y yo misma me retiré el yeso.me he dado cuenta q mi mano completa esta muy hinchada y caliente.Que puedo hacer para mejorar?Le agradecere la respuesta

    • Jamilka, en el caso de fracturas el yeso debe colocarse más de un mes, por lo menos 6-8 semanas. La cita que tenías seguramente era para revisión y programarte alguna radiografía para ver como estaba sellando el hueso. No debiste quitarte el yeso. La mano está hinchada y caliente por el yeso, poco a poco recuperará su forma, pero debes seguir tomando los medicamentos que te haya dado el médico; seguramente incluían algún desinflamatorio. Ahora solamente te recomiendo que busques ayuda profesional y regreses con el médico para que te diga que hacer, lo más probable es que te regañe por quitarte el yeso, pero buscará alguna forma de mantener la inmovilización necesaria, con alguna férula, y cuando sea tiempo de retirarla te indicará. También te dará ejercicio y mandará a rehabilitación para que puedas recuperar la movilidad de la mano, porque seguramente ahora no puedes moverla como se supone debería. No fuerces a tu cuerpo, y evita hacer movimientos bruscos o cargar cosas pesadas, un mes de inmovilización es mucho tiempo y se pierde fuerza y destreza. Suerte.

  5. gustavo

    hey hola oye tengo una fractura de bennet en la mano izquierda ahora estoy solo con una ferula ortopedica pero me pregunto si es obligtoria la cirugia? para no tenerl a callosidad al sellar el hueso! o bien si sigo con la ferula obiamente queda el callo pero quisiera saber si este me va a impedir algun tipo de movimiento que me si afectaria demaciado

    • Fabian

      Gustavo: mi nombre es Fabian, soy estudiante de kinesiologia y rehabilitación estoy en 4to año, normalmente el cayo oseo que se forma es protuberancial por la capacidad de osteosintesis del hueso, en la mayoría de los casos se recomienda una cirugía de reducción, creo que lo mejor que podrías hacer es ir a un ortopedista para verificar tu situación y luego continuar con un tratamiento kinesico o fisioterapeuta como le llaman en otros países : ) espero te ayude un poco saludos y cuidate ;D

  6. jose angel tortres

    hola buenas tardes, mi nombre es ANGEL tube fractuta en mano derecha, a la altura de antes del dedo meñique, me incapacitaron 30 dias usando una ferula por 20 y el medico ordeno quitarlam mi mano se calienta y todavia no puedo cerrar el puño, hago alguno ejercios para la mano como el de la esponjita y moviento de dedos , que me recominedan es normal y cuanto dura la rehabilitacion, ( ojo ya estoy trabajando pero mi labor no es pesada)

    • Pues la rehablitación depende de las ganas que le eches al proceso. Solamente no te excedas en los tiempos que te dijeron y ve a un fisioterapeuta para que utilice sus apartitos de electrodos y que los músculos de tu mano recuperen su movilidad. Yo me tardé 6 semanas con la férula en la mano, y la rehablitación fueron como 3 meses más. Así que no desesperes.

      Saludos,

  7. arquerus

    Estimados recien operado y con un tornillo debido una fractura de BENNET les cuento mi experiencia.
    intentando detener una pelota de futbol, se me va para atras el pulgar para atras siento dolor inmediatamente, y tardo 40 dias en hacerme ver pensando que quizas era algo menor, grave error, pasaron los dias, y fui perdiendo fuerza, mas dolor.

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  9. David

    Buenas, hace unos dias me tropeze y cai y me torzi o doble la mano el dedo pulgar y la muñeca era lo que mas me dolia como si palpitase me duro unas horas, la mañana siguiente tenia un poco de dolor al colocar la mano en una sierta posicion pero nada que me de un dolor que no pueda soportar, y por cuenta propia me envende las mano con la muñeca y inmobilize la muñeca para haber si lo solucionaba, me desperte el dia siguiente y me quite el vendaje y ya no me dolia la muñeca al moverla pero tengo la mano un poco hinchada puedo poner un puño con la mano afectada pero la siento un poco mas hinchada que la izquierda, porsiacaso la mano afectada es la derecha estuve investigando y creo que lo que tengo es fractura de escafoides pero no parece tan serio no estoy seguro por que no siento dolor no se si eso pueda cambiar y que me recomiendan, los dedos los tengo un poco hinchados nada considerable a comparacion de los otros pero tengo la duda si me deberian enyesar o que hacer; y si es que tiene que ver con el musculo o algun ligamento, espero su respuesta para saber que hacer y tener aguna idea mas clara de lo que puede hacer y que debo hacer, dejo una imagen de la posicion en la que me dolia un poco la mano antes de vendarmela, gracias espero su ayuda.

    en este link se encuentra la imagen, diagrama como me dolia al movr la mano, espero su ayuda, gracias

    http://www.tutraumatologo.com/mano/escafoides/rx%20escafoides.jpg

    • Para poder determinar si tienes algún tipo de fractura, siempre es recomendable que tengas una revisión médica. Normalmente el médico general puede pedirte un par de radiografías de la mano en diferentes posiciones y en caso de requerir algún tratamiento, es probable que pueda enviarte con algún ortopedista especialista en mano. No puedo recomendarte algo más que ir al médico y que te revisen lo antes posible, porque mientras más pasa el tiempo, puede haber alguna complicación que cuesta más arreglar posteriormente. Así es que no dudes en ir.

      Saludos,

  10. Muy buen aporte. Los tratamientos de rehabilitación se han convertido en el pilar fundamental a la hora de lograr el mayor grado de curación en numerosas patologías. Por este motivo, los especialistas encargados de realizar esta tarea son muy valorados y cuentan con mucho futuro dentro de la sanidad.

  11. Maicoll

    Gracias por la información.
    luego de una fractura del quinto metacarpiano puedo realizar ejercicios como nadar??? me quitaron el yeso aproximadamente el 23 de enero

  12. charly de argentina

    gracias por este espacio. animicamente no estoy bien. me hizo que compartan sus experiencias. un abrazo.

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